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Crisis de las isapres: La alerta final para todo el sistema de salud en Chile

Luego del fallo de la Corte Suprema sobre las tablas de factores, las aseguradoras privadas podrían colapsar financieramente

Equipo Síntesis Chile por Equipo Síntesis Chile
28/12/2022 16:54:58
en Destacado, Nacional, Temas Especiales
crisis de las isapres
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Tabla y crisis del sistema

En la práctica, el fallo de la Corte estableció que no se puede cobrar por los afiliados menores de dos años y que la tabla que fue confeccionada en 2019 debe ser la que se aplique a la totalidad de los afiliados al sistema y que dicha adecuación deberá ser determinado en un plazo de 6 meses.Junto con lo anterior, el fallo indica que luego de establecer el precio final por cada plan, los excesos cobrados deberán ser devueltos como excedentes a los afiliados.

Costos para el sistema

En este sentido y realizados los cálculos, el fallo podría implicar pérdidas inmediatas para una isapre de entre US$ 200 y US$ 300 millones anuales a lo que se sumaría un costo de más de mil millones por devoluciones retroactivas.

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La meta del sistema único de salud

“el FUS recaudará y administrará las cotizaciones de las y los trabajadores (7%), junto a los aportes del Estado. Con ello terminaremos con el negocio de las ISAPRE, las cuales se transformarán en seguros complementarios voluntarios, lo que nos permitirá una administración más eficiente y que asegure equidad”.Este hecho, sin duda, podría significar un claro retroceso en el sistema de libertad de elegir que hoy impera en Chile y pasaría a ser un método mañoso de implementar un sistema estatal obligatorio, para todos sin distinción. 

Más de tres millones de afiliados en riesgo

El punto es que muchos de esos afiliados tienen preexistencias y son caros de solventar, por lo que nada asegura que dichos operadores acepten la totalidad de los pacientes.De todas formas esto reviste un problema mayor ya que, actualmente Fonasa tiene listas de espera, sólo por atenciones GES de mas de 300 mil pacientes. Esto es grave si se suma la lista de espera por atenciones de especialidades que bordea las 3 millones de atenciones.Con todo, los especialistas financieros del ramo esperan una solución viable que le pueda dar continuidad al sistema y esperan que el gobierno busque una solución con una ley corta que permita una transición menos traumática que no implique un golpe duro a la salud de todos los chilenos. 

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Etiquetas: Corte Supremacrisis isapresFonasaisapreIsapressalud
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